Персонал кабинета МРТ: кто нужен и какие требования проверить

С 1 сентября 2026 года кадровую проверку проводят по приказу № 436н, а роли сотрудников кабинета сверяют с приказом № 359н. Числа приложения № 17 к приказу № 359н рекомендуются для государственных и муниципальных организаций и не задают обязательный штат частной клиники.

Кого учитывать в штате кабинета МРТ?

Для работы кабинета важны не только должности в штатном расписании, но и то, кто принимает клинические решения, кто проводит исследование, кто помогает пациенту и кто отвечает за исправность техники. Приказ Минздрава № 359н описывает кабинет магнитно-резонансной томографии как подразделение, которым руководит врач-рентгенолог. В приложении № 16 отдельно указаны врач-рентгенолог и рентгенолаборант. В приложении № 17 приведён рекомендуемый состав на одну смену: врач-рентгенолог, рентгенолаборант, медицинская сестра и инженер.

Это не означает, что любому центру автоматически требуется именно четыре человека на каждую смену. Приложение № 17 прямо ограничивает сферу применения государственными и муниципальными медицинскими организациями. Для частной клиники этот перечень нельзя представлять как универсальное обязательное штатное расписание. Вместе с тем приложение № 16 требует определять численность с учётом объёма исследований и численности обслуживаемого населения, принимая во внимание рекомендуемый норматив. Руководителю важно документировать, как выбранный состав обеспечивает работу конкретного кабинета.

Таблица помогает провести кадровую сверку, но не заменяет проверку документов конкретного работника. Название должности само по себе не подтверждает нужную квалификацию. Учитывайте дату получения образования, программу подготовки, действующую аккредитацию, вид организации и применимую редакцию квалификационных требований. Если в документе сотрудника указано старое наименование специальности, кадровая служба должна сопоставить его с переходными правилами и актуальной строкой приказа, а не самостоятельно переименовывать специальность.

Какие требования действуют с 1 сентября 2026 года?

Приказ Минздрава России от 14 мая 2026 года № 436н утвердил квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам. Он действует с 1 сентября 2026 года по 1 сентября 2032 года. Поэтому по состоянию на дату этого материала проверку медицинского образования и специальности следует строить по приказу № 436н. Приказ № 206н, который применялся раньше, утратил силу с 31 августа 2026 года; ссылаться на него как на текущее правило нельзя.

В приложении к приказу № 436н требования изложены по специальностям и должностям. Для каждой строки важны не только название специальности, но и допустимые уровни образования, подготовка и квалификация. Не переносите условия из соседней строки таблицы: требования для врача-рентгенолога и среднего медицинского персонала различаются. Не делайте вывод по одной записи в дипломе, если приказ предусматривает дополнительные варианты подготовки или переходные положения.

Приказ № 359н дополняет эту кадровую проверку правилами организации рентгенологических исследований. Для МРТ он указывает на руководство кабинетом врачом-рентгенологом и требования к квалификации его работников. На практике это значит, что проверка должна состоять из двух частей: сначала кадровая служба устанавливает действующую квалификационную строку по приказу № 436н, затем руководитель кабинета соотносит её с функциями, описанными для подразделения в приказе № 359н.

Для рентгенолаборанта дополнительно проверьте профессиональный стандарт «Рентгенолаборант». Стандарт описывает трудовые функции и требования к подготовке; он не подменяет приказ № 436н и документы о допуске конкретного работника. В кадровом деле полезно хранить копии подтверждающих документов и краткую запись о том, по какой действующей норме была выполнена проверка. Если возникает расхождение между старым названием должности, дипломом и новой таблицей квалификаций, вопрос следует передать специалисту по кадровому праву или уполномоченному кадровому подразделению.

Не следует автоматически считать, что сотрудник, который работал по прежним правилам, обязан прекратить работу только из-за смены номера приказа. Такой вывод зависит от переходных положений, образования, должности и фактически выполняемых функций. Но и обратное обещание — что любой старый диплом подходит без проверки — небезопасно. Проверьте каждый случай по тексту приказа № 436н и документам работника; спорные ситуации не решайте по краткому пересказу.

Как применять рекомендуемый штатный норматив?

Приложение № 17 к приказу № 359н указывает рекомендуемое количество работников на одну смену в государственных и муниципальных медицинских организациях: один врач-рентгенолог, один рентгенолаборант, одна медицинская сестра и один инженер. Слово «рекомендуемый» и ограничение по типу организаций имеют значение. В статье нельзя превращать эти четыре позиции в обязательный минимум для любой частной организации, а руководителю не следует обосновывать штат только тем, что «так написано для всех».

Для конкретного кабинета сначала опишите график его работы и нагрузку: число смен, фактический поток, долю исследований с контрастированием, время на подготовку и завершение визита, распределение обязанностей и доступность подмены на перерывах. Этот список — управленческие входные данные, а не отдельные федеральные нормативы производительности. Не выводите из рекомендованного состава число пациентов в час или смену: приложение № 17 таких показателей не устанавливает.

Далее сопоставьте нагрузку с клиническими и техническими функциями. Врачебное участие должно соответствовать порядку проведения исследований и локальной организации медицинской помощи. Работа рентгенолаборанта не должна фактически подменять функции врача. Техническая поддержка должна быть доступна в порядке, который предусмотрен договором обслуживания и внутренними инструкциями. Если медсестра присутствует не во все часы, локальный порядок должен ясно описывать, кто выполняет разрешённые ей действия и к кому обращаются сотрудники при необходимости.

В обосновании численности можно зафиксировать: режим работы аппарата; сколько специалистов и каких квалификаций доступно в каждую смену; кто замещает отсутствующего сотрудника; как распределены клиническая оценка, выполнение исследования и оформление протокола; как вызывается инженер; каким образом рабочая нагрузка пересматривается при изменении расписания. Эти записи полезны при внутреннем контроле и обновлении штатного расписания. Они не являются утверждённой федеральной формой и не гарантируют соответствие без проверки конкретной ситуации.

Как связать штат с протоколом и расписанием?

Правила проведения исследований требуют, чтобы результат и медицинская документация оформлялись в установленном порядке. Приказ № 359н предусматривает оформление протокола в течение 24 часов после исследования. Это срок оформления документа, а не норматив времени на одного специалиста и не разрешение назначать поток, который сотрудники не могут безопасно обработать. Планируя смену, отдельно учитывайте подготовительные действия, само исследование, технические перерывы и время на протокол.

Удобно описать маршрут пациента по этапам и назначить за каждый этап ответственную роль: запись и сбор исходных сведений, проверка готовности к исследованию, выполнение МРТ, передача изображений врачу, анализ и оформление заключения, выдача результата. Такой перечень не должен расширять полномочия сотрудников. Если локальная схема поручает функцию человеку с неясной квалификацией, до утверждения расписания её нужно проверить по квалификационным требованиям и должностным документам.

Проверьте согласованность штатного расписания, графика смен, должностных инструкций и фактической работы. В бумажных документах и МИС должны использоваться корректные должности и ФИО тех, кто выполнил соответствующий этап. При совмещении должностей отдельно проверьте, допускает ли его трудовое оформление и хватает ли времени на обе функции. Если один специалист закрывает несколько задач, это не отменяет требований к каждой должности и не должно приводить к формальному подписанию документов за другого сотрудника.

Что сделать центру: кадровый чек-лист

1. Составить перечень работников, которые участвуют в работе МРТ-кабинета, включая подмену и техническую поддержку.
2. Сверить должности и документы врачей и среднего медицинского персонала с приказом № 436н, действующим с 1 сентября 2026 года.
3. Отметить в кадровой проверке, что приказ № 206н больше не используется как действующее основание.
4. Для врача-рентгенолога и рентгенолаборанта сопоставить квалификацию с приложением № 16 к приказу № 359н и применимыми профессиональными стандартами.
5. Определить штат и график исходя из реального режима и нагрузки; отдельно отметить, что числовой состав приложения № 17 адресован государственным и муниципальным организациям.
6. Проверить, кто отвечает за оформление протокола и как график позволяет соблюдать установленный срок его оформления.
7. Утвердить порядок замещения, обращения за инженерной поддержкой и пересмотра нагрузки при изменении расписания.
8. При неясности в квалификационной строке получить письменное кадровое или юридическое заключение до назначения сотрудника на спорную функцию.

Частые ошибки

• Продолжать ссылаться на приказ № 206н после 31 августа 2026 года, не проверив новую редакцию требований.
• Считать рекомендуемый состав из приложения № 17 обязательным минимумом для частного кабинета.
• Делать из рекомендованного количества сотрудников норму числа исследований за смену.
• Считать, что должность или стаж автоматически подтверждают требуемую квалификацию и действующий допуск.
• Использовать квалификационные требования для врача в отношении среднего медперсонала или наоборот.
• Считать срок протокола по приказу № 359н нормативом длительности исследования.
• Не закреплять, кто замещает сотрудника, оформляет протокол и вызывает техническую службу.

Материал справочный и не заменяет юридическую консультацию. Квалификационные требования зависят от конкретного образования, специальности и переходных положений; проверяйте документы работника по полному тексту действующего акта.

Нормативная база

• Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований и унифицированной формы протокола рентгенологического исследования
  Приказ Минздрава России; № 359н; от 08.05.2026; статус: в силе; действует с 01.09.2026; до 01.09.2032; сверено 06.10.2026
• Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам
  Приказ Минздрава России; № 436н; от 14.05.2026; статус: в силе; действует с 01.09.2026; до 01.09.2032; сверено 06.10.2026

Частые вопросы

Источники

1. Приказ Минздрава России от 08.05.2026 № 359н — официальное опубликование — приложения № 16 и 17 о кабинете МРТ и рекомендуемом штатном нормативе.
2. Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н — официальное опубликование — квалификационные требования, применяемые с 01.09.2026.
3. Приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 480н — официальный текст опубликования — профессиональный стандарт «Рентгенолаборант».
4. Приказ № 359н, текст в КонсультантПлюс — текст приложений и правил оформления протокола.
5. Приказ № 436н, текст в ГАРАНТ — текст квалификационных требований для сопоставления с документами работника.

Материал справочный и не заменяет юридическую консультацию; нормы сверены 06.10.2026.